Leveranse

Felles gevinstmetodikk for hele sykehuset

Vi var fire som videreutviklet en eksisterende gevinstmetodikk på oppdrag fra ledelsen. Det var Analyseavdelingens første store prosjekt. Jeg bidro med forskningssyntese, økonomiske vurderinger, metodeutvikling og styring, og jeg kodet all VBA i gevinstdatabasen, en av endringene som ble innført. Metodikken ble innført som felles standard for hele sykehuset og var fortsatt i bruk om lag to og et halvt år senere.

Min rolle

#
Mitt bidrag
Jeg var én av fire medutviklere. Mitt bidrag var forskningssyntese, metodeutvikling, økonomiske og strategiske vurderinger, styring og standardisering. I metodikken bidro jeg blant annet med skillet mellom forventet og realisert gevinst, og i gevinstdatabasen kodet jeg all VBA og bidro vesentlig til utformingen og den iterative forbedringen.
Felles leveranse
Vi undersøkte og drøftet den eksisterende metodikken og leverte den reviderte versjonen sammen. Innføringen som sykehusstandard var et teamresultat.

Innført som sykehusstandard. Var fortsatt i bruk om lag 2,5 år senere.

Metodeutvikling i et team på fire

#

Arbeidet startet med en eksisterende metodikk. Oppgaven var å forbedre den: et felles begrepsgrunnlag og økonomiske vurderinger som kunne brukes på tvers av ulike tiltak.

Gevinster kan gjelde ressursbruk, kapasitet, kvalitet eller økonomi. Vurderingen må avklare hva som forventes å endre seg, hvilke forutsetninger beregningen bygger på, og hvem som kan gjennomføre endringen. En sum alene gir ikke de svarene.

Vurdert behov

Hva er problemet og den forventede virkningen?

Forutsetninger

Hva bygger den økonomiske vurderingen på?

Gjennomføring

Hvem kan gjøre endringen og følge den opp?

Observert resultat

Hva er faktisk endret og senere målt?

Prinsippillustrasjon, ikke historisk endringslogg.

Økonomiske og metodiske vurderinger

#

Én database for beregning og oppfølging

#

Beregning, kontroll og oppfølging ble samlet i en gevinstdatabase. Automatisert VBA beregnet nåverdi og kontrollerte tallene, og realiseringen kunne følges opp direkte mot plan.

Når nåverdi og kontroller beregnes likt for alle tiltak, kan ulike gevinstvurderinger sammenlignes uten at tiltakene presses inn i samme mal.

Da må forutsetningene i hvert tiltak være synlige, slik at de kan prøves hver for seg.

Skille forventet og realisert gevinst

#

En gevinstplan anslår ofte frigjort kapasitet eller økonomisk virkning før endringen er gjennomført.

I den reviderte metodikken bidro jeg med skillet mellom forventet og realisert gevinst. Spart tid reduserer ikke automatisk en utgift, så forventet virkning, gjennomførte tiltak og målt resultat må holdes hver for seg.

Virkningen avhenger av hva den frigjorte kapasiteten brukes til, og hvilke endringer som faktisk blir gjennomført. En samlet nettoverdi uten disse skillene kan få en planlagt effekt til å se ut som en oppnådd besparelse.

Vurderingen trenger flere opplysninger enn et beløp: forutsetninger, ansvar og senere observasjoner.

Kilder og grenser

#

Den interne metodikken og gevinstdatabasen er ikke publisert.

  • Regneeksemplene er skrevet for denne siden, med fiktive tiltak.
  • Metodikkens innføring sier ikke hvor store gevinster tiltakene har gitt.

Teknisk grunnlag

#
Beløp trenger prisnivå, år og fortegn

En økonomisk plan må beskrive hva beløpet gjelder. Tiltak, effektår, prisnivå og type virkning er forskjellige opplysninger. To beløp er ikke direkte sammenlignbare bare fordi begge står i kroner.

Det syntetiske årsregneeksemplet bruker eksplisitte prisfaktorer og holder forventet gevinst og investering atskilt. Mangler en faktor, finnes det ikke et beregnet beløp for den raden. Den kan ikke få null som erstatning.

Grunnbeløpet er et nominelt beløp per effektår. For å sammenligne årene i valgt prisår deles prisårets faktor på effektårets faktor. Årsbeløpet avrundes til nærmeste øre før summen beregnes. Faktorene er oppgitte eksempelverdier.

Nyskrevet eksempel. Viser mønsteret, ikke originalkoden.

// Samme validerte beregning brukes i statisk og interaktiv visning.
const plan = R8Calc.benefits({
  belop: 100000,
  type: "gevinst",
  fra: 2026,
  til: 2030,
  prisaar: 2026
});
// Hver rad viser effektår, relativ prisfaktor og beløp i valgt prisår.
// Investering får negativt fortegn etter avrunding av absoluttbeløpet.
Når regningen er riktig, men vurderingen gjenstår

En modell kan summere riktig og likevel hvile på en svak forutsetning. Det gjelder for eksempel hvor mye frigjort kapasitet som faktisk kan brukes, og hvem som har mulighet til å endre ressursbruken.

Fordelingsmodellen for steril logistikk, som jeg utformet som et eget prosjekt, svarer på et beslektet spørsmål: hvordan forventede gevinster kan fordeles når direkte måling ikke gir et godt nok grunnlag.

Planlagt beløp i et felles prisår

Dette viser hvordan et planlagt årlig beløp regnes om til felles prisår med oppgitte prisfaktorer.

Syntetisk illustrasjon. Kjører ikke originalsystemet.

Uten fungerende JavaScript vises det faste eksemplet. Valg i lenken beregnes ikke.

Planlagt beløp per år

Sum planlagt beløp: 481 125,28 kr.

Grunnbeløpet er nominelt per år. Til valgt prisår brukes faktor for prisåret delt på faktor for effektåret. Faktorene er fiktive. Årsbeløp avrundes til nærmeste øre, med halve øre opp i absoluttbeløpet. Investering er negativ.

Planlagt beløp per år
ÅrRelativ prisfaktorPlanlagt beløp
20261,0000100 000,00 kr
20270,980498 039,22 kr
20280,961596 153,85 kr
20290,943494 339,62 kr
20300,925992 592,59 kr

Spørsmål

#

Finn

Velg tema